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親知らずの抜歯

横向き、埋まっている、他院で大学病院をすすめられた。そうした親知らずも、院内で対応できる場合があります。

WISDOM TOOTH

大学病院に通わずに、院内で

親知らずは、横向きに生えていたり骨の中に埋まっていたりすると、一般の歯科医院では対応が難しく、 大学病院や総合病院を紹介されることがあります。 何度も通院が必要になり、そのまま先延ばしになってしまう方も少なくありません。

当院の副院長は名古屋大学医学部附属病院の歯科口腔外科で研修を積んだ 日本口腔外科学会 認定医です。 横向き(水平埋伏)や骨に埋まった(骨性埋伏)親知らずも、院内で抜歯に対応しています。 紹介状は必要ありません。まずはレントゲンで状態を確認し、抜いたほうがよいかどうかからご説明します。

抜いたほうがよい親知らず・急がなくてよい親知らず

親知らずは、すべて抜かなければならないわけではありません。

抜いたほうがよいことが多い

  • 何度も腫れる、痛みをくり返している
  • 横向き・斜めに生えて、手前の歯を押している
  • 歯ブラシが届かず、親知らずや手前の歯がむし歯になっている
  • 歯ぐきが半分かぶっていて、食べかすがたまる
  • 噛み合う相手の歯がなく、伸びてきている

放っておくと、手前の健康な歯までむし歯や歯周病で失うことがあります。

急いで抜かなくてよいこともある

  • まっすぐ生えていて、上下できちんと噛み合っている
  • 歯みがきが届いていて、トラブルを起こしていない
  • 完全に骨の中に埋まっていて、まわりに問題がない

この場合は、定期検診で経過を見ていく選択もあります。 状態のよい親知らずは、将来ほかの歯を失ったときに 歯の移植に使える可能性もあります。

若いうちのほうが体への負担は軽くなります
10代後半から20代は骨がやわらかく、抜いたあとの治りも早い時期です。 いずれ抜くことになりそうな親知らずであれば、早めのほうが楽に済むことが多いです。

横向き・埋まっている親知らずについて

下あごの親知らずは、手前の歯に向かって横向きに生えていることがあります(水平埋伏智歯)。 この状態では、まっすぐ生えた歯のようにそのまま抜くことができません。 歯ぐきを開いて親知らずの頭を出し、歯を分割して少しずつ取り出していきます。

手間のかかる処置ですが、専用の器具と手順があり、慣れていれば短時間で終わります。 当院では処置前にレントゲンで根の形と神経との位置関係を確認し、 どのように抜くのか、どのくらい時間がかかるのかをご説明してから始めます。

診察・レントゲン

親知らずの向き、根の形、下あごの神経との距離を確認します。その場で抜ける状態かどうかを判断し、ご説明します。

抜歯

麻酔が十分に効いてから始めます。まっすぐな親知らずでは10〜20分ほど、埋まっている親知らずでは30分前後が目安です。必要に応じて歯ぐきを縫合します。

消毒・抜糸

縫合した場合は、1週間後を目安に抜糸します。それまでの間に強い痛みや腫れがあれば、早めにご連絡ください。

抜いたあとの経過

あらかじめ知っておいていただくと、落ち着いて過ごせます。

よくある経過

  • 腫れは2〜3日目がピークで、1週間ほどで落ち着く
  • 当日は血がにじむことがある
  • 口が開けにくくなることがある
  • 頬に内出血のあざが出ることがある

当日気をつけること

  • 激しい運動・飲酒・長時間の入浴は控える
  • 強くうがいをしない(血のかたまりが取れてしまいます)
  • 麻酔が切れるまで、頬や舌を噛まないよう注意する
  • 痛み止めは痛くなる前に飲む

起こりうること

親知らずの抜歯は外科処置ですので、次のようなことが起こる場合があります。処置の前に、ご自身の状態に即してご説明します。

  • 下あごの親知らずが神経に近い場合、くちびるやあごにしびれが残ることがあります
  • 血のかたまりが取れて骨が露出し、強く痛むことがあります(ドライソケット)
  • 上あごの親知らずでは、上顎洞(鼻の奥の空洞)とつながることがあります
  • 腫れ、内出血、感染が起こることがあります

連携する医療機関へご紹介する場合
現在、当院には歯科用CTがございません(導入を予定しております)。 神経との距離が極めて近い場合など、より精密な画像診断が必要な症例や、 入院・全身麻酔下での処置が適切と判断した症例については、 連携する医療機関へ責任をもってご紹介いたします。

費用の目安

親知らずの状態3割負担の場合
まっすぐ生えているおよそ3,000〜4,000円
横向き・骨に埋まっているおよそ5,000〜7,000円

初診料・レントゲン・処置・お薬を含めた目安です。親知らずの状態や本数によって変わりますので、 処置の前に費用をご説明します。親知らずの抜歯はすべて健康保険の適用となります。

抜いた親知らずを、別の歯の場所へ移せることがあります

ほかの歯を抜かなければならなくなったとき、同じ日にご自身の親知らずをその場所へ移す 「歯の移植(自家歯牙移植)」という方法があります。条件を満たせば健康保険が適用されます。 当院では、この移植にも対応しています。

歯の移植について見る

よくあるご質問

他院で「大学病院へ」と言われたのですが、こちらで抜けますか?

一度ご相談ください。副院長は名古屋大学医学部附属病院の歯科口腔外科で研修した口腔外科学会認定医で、横向きや骨に埋まった親知らずも院内で対応しています。ただし、神経との距離が近い場合など、より精密な画像診断が必要なときは連携先の医療機関をご紹介します。レントゲンを拝見してご説明しますので、紹介状は必要ありません。

どのくらい腫れますか?

個人差がありますが、骨に埋まっている親知らずを抜いた場合、2〜3日目が腫れのピークで、1週間ほどで落ち着いてくることが多いです。まっすぐ生えている親知らずでは、ほとんど腫れないこともあります。大切なご予定の直前は避けていただくと安心です。

仕事や学校は休んだほうがよいですか?

翌日から通常どおり過ごされる方がほとんどです。ただし当日は激しい運動・飲酒・長時間の入浴を控えていただきます。腫れが気になるお仕事の場合は、週の後半や土曜日に抜いて、日曜日を休養にあてる方もいらっしゃいます。

上下いっぺんに抜けますか?

同じ側の上下であれば、一度に抜ける場合があります。反対側も同時にという場合は、両側が腫れると食事がしづらくなるため、分けることをおすすめしています。お口の状態を見てご相談しながら決めます。

痛みはどのくらい続きますか?

処置中は麻酔が効いた状態で行います。麻酔が切れたあとの痛みに対しては痛み止めをお出しします。多くの場合、痛みは2〜3日で軽くなっていきますが、まれに数日たってから強く痛むことがあり、その場合はご連絡ください。

抜いた親知らずは、あとで使えますか?

状態がよい親知らずは、将来ほかの歯を失ったときに、その場所へ移す「歯の移植」に使える場合があります。ただし移植は抜いたその日に行う必要があり、取っておいて後日使うことはできません。抜く前の段階でご相談ください。

保険は使えますか?

親知らずの抜歯は保険診療で行います。3割負担の場合、初診料とレントゲンを含めて、まっすぐ生えた親知らずでおよそ3,000〜4,000円、横向きや骨に埋まっている親知らずでおよそ5,000〜7,000円が目安です。状態により変わりますので、処置の前にご説明します。

担当する歯科医師

副院長 丸山裕

副院長 丸山 裕

歯科医師/日本口腔外科学会 認定医/口育士
名古屋大学大学院医学系研究科 顎顔面外科学 客員研究員

東北大学歯学部を卒業後、名古屋大学医学部附属病院の歯科口腔外科で研修。同大学院を修了し、津島市民病院などで口腔外科の診療にあたってきました。現在も名古屋大学の客員研究員として研究を続けています。

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ご相談はお電話で

はじめての方も、紹介状のない方もご予約いただけます。他院で撮られたレントゲンをお持ちいただければ、診断の参考にします。

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